טיפול בכאבי ראש: מסימפטום רפואי – לתסמונת סף נמוך אל עבר מודל של Co-Emergence

כריס ניוולט

כאבי ראש סטרסוגניים הם סימפטום שכיח המוביל רבים לחיפוש מענים טיפוליים מגוונים מעבר למענה של הרפואה הקונבציונאלית. פעמים רבות הכאב מתאים להבנה במסגרת תסמונות סף נמוך (low sensory threshold ) מצב בו מערכת העצבים מתאפיינת ברגישות ותגובתיות מוגברת, וכתוצאה מכך נוצרת חוויית סבל מוגברת ומעגלית. ההמשגה והטיפול בהפרעות "הסף הנמוך" נשען כיום בישראל בעיקר על מודל ארבעת האשכולות (2019) של ד"ר יעקב עזרא, דרכו נלמד על תפיסה דואלית המתמקדת בהשפעות ההדדיות בין הגוף לבין הנפש, כשתי ישויות מובחנות הנמצאות ביחסים של השפעה הדדית. הטיפולים הפסיכולוגיים בהפרעות הסף הנמוך המוצעים על בסיס המודל מתמקדים בעיקר בהתערבויות קוגניטיבית־התנהגותיות ממוקדות סימפטום כגון: CBT,ACT, ביופידבק והרפיות.

בהרצאה אבקש להציג את מודל ה-Co-Emergence המבוסס על הרעיונות הפנומנולוגיים של ורלה (Varela, 1996), דרכו נבחן  את כאבי הראש לא כתוצאה של רכיב פיזי או פסיכולוגי בלבד, אלא כמתהווה־יחד (co-emergent) מתוך שדה חוויה אחד, המשלב רבדים סומטיים, רגשיים, קוגניטיביים ואינטרסובייקטיביים. מנקודת מבט זו, נפתח מרחב טיפולי עשיר מעבר להתערבות סימפטומטית, המאפשר חקירה של האופן שבו כאבי הראש פורצים, נטווים ומתעצבים בתוך הקונטקסט הרחב של חיי המטופל.

באמצעות הצגת מקרים קליניים אדגים כיצד המעבר לחשיבה דרך מודל ה־Co-Emergence  פותח אופק טיפולי רחב, שבו הכאב אינו רק תסמין להפחתה – אלא ביטוי חי שיש להקשיב לו בתוך סיפור חייו של המטופל. יישום המודל נשען על כלים חווייתיים המאפשרים למטופל לפגוש מחדש את גופו ואת עולמו הפנימי:  חשיפה אינטרוספטיבית, תרגול מיינדפולנס, ו־עבודה עם משמעות, המחברת את חוויית הכאב לערכים, חוויות חיים וקשרים אינטרסובייקטיביים.

כריס נייוולט- פסיכולוג רפואי מומחה. מרצה במגמה לפסיכולוגיה רפואית האקדמית תל אביב יפו בנושאים של פסיכופתולוגיה וגופניות וגישות ממוקדות גוף בפסיכותרפיה.