פרוטוקול גמיש לטיפול בחיילים/יות שחוו אירועי דחק צבאיים

לעולם הטיפול יש המון ידע וניסיון בטיפול בPTSD, אך קיימים מס' פערים כאשר אנחנו ניגשים לטפל בחיילים/ות:
1. הידע המחקרי והניסיון של העולם הטיפול, נצבר על ידי מטפלים/ות אזרחיים על ידי טיפול ומחקר שעשו עם א.נשים שפנו חודשים אם לא שנים לאחר האירוע/ים דחק ובמרבית המקרים יש מעט סיכוי להישנות אירוע הדחק.
2. עבור אוכלוסיית מטופלים צבאית, המטפלים/ות האזרחיים חסרים את ההבנה והחוויה של המערכת הצבאית, של ייחודיות ביטוי הערכים בצבא, הם מגיעים כזרים/צופים מבחוץ על החוויה ואינם שותפים לה. לכן מתקשים להבין אותה ובכך להתקרב לחווית המטופל. וחווית החיילים/יות היא שונה, הטיפול נעשה בזמן שהלחימה ממשיכה להתנהל, אנו פוגשים א.נשים בסמיכות קרובה לאירוע הדחק ושהם צפויים בוודאות לעבור בקרוב עוד אירועי דחק.
3. יש הנחת יסוד סמויה מהעין במחקר אקדמי על PTSD. המדגישה כמעט אך ורק את אירועי האיום על החיים והתניית הפחד כגורמים המרכזיים להיווצרות PTSD. ומעט מידי הדגשה שיש עוד סוגים שונים של אירועי דחק שאינם כוללים סכנת חיים: אבל טראומטי ופציעה מוסרית. כל אחד מהם מתרחש בנסיבות שונות, יש לו תסמינים שונים ויש לו צורך טיפולי שונה. 

הפרוטוקול מציע מענה לפערים הקיימים בטיפול המסורתי ב-PTSD. הפרוטוקול, המבוסס על עקרונות "חשיפה אדפטיבית" (Adaptive Disclosure) וטיפול ACT. מותאם לחוויות טראומתיות צבאיות, מתרחב מעבר למודל הפחד הקלאסי כדי להתמקד בשלושה סוגי אירועי דחק: איום חיים, אובדן טראומטי ופציעה מוסרית/ערכית. נלמד על עמדת מטפל אקטיבית, שילוב "אתוס הלוחם" בהקשר הצבאי, טכניקות של עיבוד חם לזיכרונות ושיחות דמיוניות לתיקון מוסרי/ערכי, ועל שינוי תפיסת הטיפול מריפוי מיידי לתהליך החלמה מתמשך.

אורן גרסטנהבר- עו"ס קליני, מטפל/מדריך CBT/ACT, קב"ן מיל', משרת מאז אוק' 23 ביחידה לוחמת.