טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT-Dialectical Behavior Therapy) הוא טיפול אינטגרטיבי מבוסס ראיות שפיתחה פרופ' מרשה לינהן (Linehan Marsha M) עבור אנשים הסובלים מהפרעות קשות בוויסות רגשי והתנהגות אובדנית. מטרת הטיפול היא: "לבנות חיים ששווה לחיות אותם". הפרעות עמוקות וממושכות בוויסות רגשי יכולות לבוא לידי ביטוי בבעיות רגשיות והתנהגותיות מורכבות, ובכללן הפרעת אישיות גבולית, טראומה מורכבת, הפרעות אכילה, התמכרויות וכן במצבי דיכאון וחרדה.

מדובר בגישה טיפולית סיסטמתית ומאורגנת, עם הנחות יסוד ברורות ואסטרטגיות מנחות לטיפול במצבי סערה ומצוקה. האלמנטים העיקריים בטיפול הם מיינדפולנס, דיאלקטיקה וולידציה. העבודה הטיפולית מכוונת לזיהוי, קבלה והבנת הסיבות למצב, לצד לימוד מיומנויות שיאפשרו השגת השינוי הנדרש. גישה זאת מאפשרת, גם במצבי קיצון לחזק את כוחות הנפש, ללמוד ולתרגל מיומנויות להתמודדות ברמה מיידית וגם לאורך זמן, עם מצוקה על השלכותיה ועל דרכי התבטאותה השונות.

אסטרטגיות טיפוליות ומיומנויות DBT אפשרו לנו להיות לעזר באופן מיידי לנפגעי האסון של ה- 7.10. אלמנטים טיפוליים מתוך ה-DBT, מאפשרים גם לנו, המטפלים, לחזק את רוחנו אנו ולהשתמש באותן מיומנויות על מנת להתמודד עם המצוקה שאנו המטפלים חווים עקב זוועות האסון, המלחמה המתמשכת והדרישה לטיפול במעגלים הולכים ומתרחבים של מצוקה על רקע מצב המתח המתמשך. בגישת ה-DBT ניתן למצוא התייחסות לאתגר המקצועי וגם למצוקת המטפל שפוגש מטופלים ומשפחותיהם בתקופת חיים קשה במיוחד ונדרש לתת מענה מקצועי, אחראי ויעיל, בעת בה הוא עצמו חווה ומושפע מאותה מציאות משברית.

יום העיון מיועד לאנשי מקצועות הטיפול המכירים את יסודות ה- DBT ומבקשים להרחיב את הידע על האפשרויות להיעזר בגישה בטיפול באנשים שחוו טראומות אקוטיות וכרוניות.

הסדנאות כוללות הצגת גישות ספציפיות שהתפתחו מתוך ה-DBT לטיפול במתמודדים עם PTSD, כמו גם התבוננות באלמנטים ספציפיים מתוך הגישה שיש להם ערך ושימוש נוסף באנשים שחוו טראומות.

תכנית היום – יום חמישי

18:00-19:15 – גישת DBT כשפה טיפולית בטראומה - ד"ר יפעת כהן

טבח ה-7/10/23 והמלחמה הנוראה שמתרחשת מאז הם התרחשויות טראומטיות שלא ידענו כמותן בארץ הזאת. התרחשויות אלה אילצו אותנו למצוא ולהמציא דרכי התמודדות למטופלים, לניצולים שעולמם התהפך בעקבות אובדנים ואירועים קטסטרופליים וגם לנו עצמנו ולקרובינו. כולנו חווים במידה שונה ומשתנה את הערעור המהותי בחיינו ובהווייתנו- פגיעה עמוקה ומתמשכת בתחושת בית, ביטחון, אמון, תחושת יכולת, תחושת שליטה, תחושת שייכות וזהות אישית ולאומית.

היכולת לתת ולידציה גורפת ועמוקה  לניצולים, לעצמי ולמקורבי, היכולת לתרגל מיינדפולנס בעצמי ועם הניצולים, היכולת להשתמש במיומנויות של עמידות במצוקה ולשאוף לעמדה קוגניטיבית דיאלקטית, היוו משענת יציבה ואמיתית במצב של סכנת התפרקות כללית. שפת ה-DBT באופן לא מפתיע, היתה לעזר בעת אובדן שיווי משקל, אובדן דרך, קיפאון וחוסר וויסות תגובתי מתבקש. אדגים מקצת מעבודתי עם ניצולים ואתייחס להבנה תיאורטית של יעילות שפת הטיפול הדיאלקטית התנהגותית במצב סביבתי קטסטרופלי בהתייחס גם לאירועים קשים אחרים בעולם.

19:30-20:30 – השדה הטיפולי בעת מלחמה – מטופלים ומטפלים. תיאור מצב בשפת ה- DBT. -

גב׳ דנה ספקטור

גישת DBT היא גישה טיפולית שפותחה להתמודדות עם מצבי הסבל הקיצוניים והמאתגרים ביותר בפסיכיאטריה. אירועי החיים שלנו בשנה האחרונה דורשים מאיתנו התמודדות עם מציאות טראומתית מורכבת ומתמשכת. אנחנו מוצאים שבגישת הטיפול הדיאלקטי התנהגותי בכלל ובפרוטוקולים הספציפיים שפותחו בשנים האחרונות בפרט – יש הבנה ופתרונות שמאפשרים לנו, המטפלים, הרחבת ארגז הכלים ומרחב החשיבה – כך שתתאפשר עבודה טיפולית יעילה גם בתוך עוצמות סבל ומשבר כפי שאנחנו חווים.

בהרצאה זו אציג מס' אלמנטים מתוך ה- DBT והפרוטוקולים שפותחו על בסיס עקרונות הגישה לטיפול בפוסט טראומה;  DBT-PTSD (Bohus, 2022)  ו-DBT-PE  (Harned, 2022).

תכנית היום – יום שישי

09:00-10:30  - סדנה לבחירה מתוך רשימת סדנאות

10:30-10:45  - הפסקה

10:45-12:15  - המשך סדנאות

12:15-12:45 - הפסקה

13:30-12:45  - פאנל מסכם - שאלות ודיון – ד״ר שרון זיו ביימן, ד״ר יפעת כהן וצוות המרצים

רשימת הסדנאות:

• עבודה עם שנאה עצמית עיקשת ודיבור פנימי מחליש כתוצאה מטראומה- גב׳ עינת גבאי וגב׳ נעמה שוורץ

-הסדנה מלאה

• מיינדפולנס וטראומה - חיפוש אחר איזונים- גב׳ יולי כרם- חנוך

• הבנת מודל הטראומה ויישומו בטיפול בפוסט טראומה מורכבת, (DBT PTSD) על פי גישת (Bohus,2022)- ד״ר נדב לוי - הסדנה מלאה

• סביבה לא מתקפת באופן טראומטי, השפעת המודל של ה- DBT-PE על טיפול במצב של פוסט טראומה מתמשכת- גב׳ דנה ספקטור וגב׳ דנה זיו - הסדנה מלאה

• טיפול בזמנים של ערעור ואי וודאות - DBT בימי מלחמה- גב' עדי גורדון וד״ר ענת דגני-רצבי

לפרטים על הסדנאות לחץ כאן > 

צוות המרצים:

ד"ר יפעת כהן, M.D. פסיכיאטרית מומחית לילדים ונוער ופסיכותרפיסטית. מקימה ומנהלת מכון אופק – מרכז ללימוד וטיפול DBT (2007-2022). מרצה ומדריכה בחוגים ללימודי המשך של פסיכיאטריה של הילד והמתבגר באוניברסיטת ת"א (1994-2018), מרצה בתוכנית הישראלית לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי של איט"ה ומדריכה רשומה באיט"ה. מרצה במכון מפרשים של המכללה האקדמית ת"א יפו. מלמדת ומדריכה בגישת DBT במכון אופק ובמסגרות אקדמיות, ציבוריות (של משרד הבריאות ומשרד הרווחה) ופרטיות.

דנה ספקטור, .M.S.W, עובדת סוציאלית. מנהלת מקצועית של מכון אופק. מטפלת בבני נוער ומבוגרים. מדריכה הורים. מנחה קבוצות ללימוד מיומנויות DBT למטופלים, הורים ולאנשי מקצוע. מלמדת ומדריכה אנשי מקצוע מתחום הפסיכותרפיה והחינוך במכון אופק ובמסגרות ציבוריות ופרטיות. מרצה בתוכנית הישראלית לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי של איט"ה ובתוכנית מפרשים במכללה האקדמית ת"א יפו.

עינת גבאי, M.A, פסיכולוגית קלינית מומחית ומדריכה מוסמכת. מטפלת בבני נוער ומבוגרים. מדריכה הורים. מנחה קבוצות ללימוד מיומנויות DBT למטופלים, הורים ולאנשי מקצוע.  מלמדת ומדריכה אנשי מקצוע מתחום הפסיכותרפיה והחינוך במכון אופק ובמסגרות ציבוריות ופרטיות. מדריכה צוותי DBT בפנימיות טיפוליות, במחלקות אשפוזיות בבתי חולים פסיכיאטרים, ביחידות לטיפול בהפרעות אכילה ובמרכזים לנפגעי תקיפה מינית.

נעמה שוורץ, (M.S.W) עובדת סוציאלית קלינית ופסיכותרפיסטית, מטפלת במבוגרים ומתבגרים בגישה דיאלקטית התנהגותית (DBT) ובגישה דינאמית. חברת צוות במכון אופק לטיפול והוראת DBT, מנחת קבוצות מיומנויות וויסות רגשי למטופלים והוריהם, מרכזת את קבוצות המיינדפולנס במכון, מלמדת ומדריכה אנשי מקצוע מתחום הטיפול והחינוך.

ד"ר נדב לוי, Ph.D (בר- אילן) פסיכולוג קליני מומחה. מנהל שותף של מכון אופק. מטפל פרטני ומדריך הורים במכון אופק. מנחה קבוצות ללימוד מיומנויות DBT למטופלים, הורים ולאנשי מקצוע. מלמד ומדריך אנשי מקצוע בגישת ה-DBT. מרצה בתוכנית הישראלית לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי של איט"ה.

יולי כרם חנוך, (M.S.W) עובדת סוציאלית, חברת צוות במכון אופק לטיפול והוראת DBT. ממקימות המכון הירושלמי לטיפול DBT. מטפלת במבוגרים, במתבגרים ובהורים ב DBT ובגישה מבוססת מיינדפולנס.  מנחה קבוצות מיומנויות DBT, מלמדת ומדריכה בגישת DBT אנשי טיפול וחינוך במסגרות שונות. מרצה בתוכנית הישראלית לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי של איט"ה.

דנה זיו, M.A פסיכולוגית קלינית מומחית. מנהלת שותפה של מכון אופק. מטפלת בבני נוער ומבוגרים בגישת ה- DBT ובגישה הדינמית. מדריכה הורים. מנחה קבוצות ללימוד מיומנויות DBT למטופלים, הורים ולאנשי מקצוע. מלמדת ומדריכה אנשי מקצוע בגישת ה- DBT במסגרות מתחום הטיפול, החינוך והשיקום.

עדי גורדון, פסיכולוגית קלינית מומחית. מטפלת בבני נוער ומבוגרים בגישת DBT ובגישה הדינמית. מדריכת הורים. מנחה קבוצות ללימוד מיומנויות DBT למטופלים, הורים ולאנשי מקצוע. מלמדת ומדריכה אנשי מקצוע טיפול בגישת ה- DBT.

ד״ר ענת דגני-רצבי, Ph.D, פסיכולוגית קלינית מומחית. מטפלת בבני נוער ומבוגרים בגישת DBT ובגישה הדינמית. מדריכת הורים. מנחה קבוצות ללימוד מיומנויות DBT למטופלים, הורים ולאנשי מקצוע. מלמדת אנשי מקצוע טיפול בגישת ה-DBT.